Якщо у вас діабет, ваші стопи потребують більше уваги, ніж у більшості людей. Високий рівень цукру в крові протягом багатьох років може притупити чутливість стоп і сповільнити загоєння, тому маленький пухир або поріз після підстригання нігтя можна не помітити, і він перетвориться на рану, яка довго не загоюється. Здебільшого вберегти ноги можна вдома, за кілька хвилин на день: дивитися, помічати зміни й не зволікати з допомогою.
Чому діабет змінює правила догляду за стопами
По-перше, стопи гірше відчувають біль і дотик. Багато людей з діабетом поступово втрачають частину відчуттів у пальцях і підошвах. Камінчик у взутті, шов, що натирає, або занадто гаряча вода можуть просто не боліти так, як мали б, а саме біль зазвичай змушує нас зупинитися й подивитися, що сталося.
По-друге, кровообіг. Коли кровопостачання стоп слабше, шкіра загоюється повільніше, а інфекції можуть поширюватися легше. Саме тому проблеми, які для іншої людини були б дрібною неприємністю, як-от мозоля, тріщина на п'яті чи врослий ніготь, при діабеті треба сприймати всерйоз.
Не в кожної людини з діабетом є ці зміни, і в різних людей вони розвиваються по-різному. Оцінити стан нервів і судин може лише ваш лікар. А от щоденний догляд залежить від вас.
Щоденний огляд стоп, який займає дві хвилини
Оглядайте стопи щодня, бажано в один і той самий час, наприклад увечері, коли знімаєте взуття. Сядьте при доброму освітленні й перевірте:
- підошви, п'яти та шкіру між пальцями;
- почервоніння, набряк або ділянки, які тепліші за решту стопи;
- пухирі, порізи, подряпини чи тріщини на шкірі;
- нові мозолі й натоптиші або ті, що збільшуються;
- зміни нігтів: потовщення, зміну кольору, край нігтя, що впивається в шкіру;
- будь-які виділення чи сліди на шкарпетках.
Якщо підошви важко роздивитися, покладіть дзеркало на підлогу або попросіть когось із рідних допомогти. Багато людей з діабетом старшого віку, і їм нелегко нахилятися до стоп, тож просити про це близьких цілком нормально.
Щоденні звички, які захищають стопи
- Мийте ноги в теплій воді й перевіряйте її температуру ліктем або термометром, а не стопою. Ретельно витирайте шкіру між пальцями, бо волога там може призвести до проблем зі шкірою.
- Суха шкіра на п'ятах легше тріскається, тому допомагає звичайний крем для ніг. Не наносьте його між пальцями.
- Не ходіть босоніж навіть удома. Легко наступити на щось і не відчути цього.
- Перш ніж узутися, проведіть рукою всередині взуття, щоб знайти камінчики, загнуті устілки чи грубі шви.
- Взуття ніде не повинно тиснути. Шкарпетки без тугої гумки й товстих швів дбайливіші до шкіри. Нове взуття розношуйте поступово.
- Грілки, електричні подушки та сидіння біля обігрівача можуть спричинити опіки, яких ви можете не відчути.
Чого не робити самостійно
При діабеті деякі поширені домашні методи ризикованіші, ніж здаються. Краще відмовитися від:
- зрізання мозолів і натоптишів лезами чи ножицями;
- мозольних пластирів і накладок із кислотою, які можуть пошкодити здорову шкіру;
- виколупування врослого краю нігтя чи глибокого вирізання кутиків нігтя;
- самостійного лікування рани, пухиря або ділянки, що виглядає інфікованою, днями в надії, що мине саме.
Підстригати нігті багатьом людям можна, якщо зрізати їх прямо, не надто коротко, і обережно підпилювати краї. Якщо нігті товсті, зір слабкий або вам незручно дотягнутися до стоп, догляд за нігтями — гарна причина піти до подолога, а не мучитися вдома.
Коли йти до лікаря, а коли до подолога
Негайно зверніться до лікаря, якщо помітили:
- рану, виразку чи пухир, які не загоюються;
- почервоніння, набряк, жар або гній навколо нігтя чи на шкірі;
- зміну кольору пальців або стопи;
- нове оніміння, поколювання чи біль у стопах;
- зміну форми стопи.
Не чекайте, що це мине само собою.
З регулярним доглядом за шкірою і нігтями йдуть до подолога: він безпечно видалить мозолі й натоптиші, стоншить потовщені нігті, займеться врослим краєм нігтя, тріщинами на п'ятах і порадить, як доглядати стопи щодня. Подолог не лікує і не замінює вашого лікаря. Коли проблема потребує лікування, подолог вам про це скаже і порадить звернутися до лікаря.
Що відбувається на прийомі в подолога
На першому візиті подолог оглядає вашу шкіру й нігті, питає про здоров'я та взуття, яке ви носите, і намагається з'ясувати, що спричиняє проблему. Далі подолог береться до справи стерильними інструментами: наприклад, делікатне видалення огрубілої шкіри, чищення й укорочення нігтів або догляд за болючим краєм нігтя. Наприкінці ви зазвичай отримуєте поради щодо домашнього догляду і щодо того, як часто є сенс приходити знову.
У PODOKOM у Жешуві до нас часто приходять люди, які доглядають за літніми батьками, а ще ми доглядаємо стопи людей з різними захворюваннями, зокрема з діабетом. Ми працюємо стерильними інструментами й за потреби співпрацюємо з лікарями, зокрема з ендокринологом.
Якщо запам'ятаєте з цього щось одне, нехай це буде вечірній огляд стоп.