Ніготь пожовтів, потовщав і почав кришитися з краю? Перша думка зазвичай про грибок, і нерідко вона правильна: грибкова інфекція нігтів на ногах (польською її шукають як grzybica paznokci u nóg) одна з найчастіших причин, з якими йдуть до подолога. Проте ще кілька станів можуть зробити ніготь майже таким самим на вигляд, а допомога при них потрібна інша. Тож перш ніж купувати протигрибковий лак на кілька місяців, варто зрозуміти, який вигляд зазвичай має грибок і що ще може стояти за змінами.
З чого зазвичай починається грибок нігтів
Грибок нігтя зазвичай розвивається повільно, місяцями, і спочатку його легко не помітити. Типові ранні ознаки:
- біла або жовтувата пляма чи смужка, найчастіше з вільного краю або збоку нігтя;
- ніготь поступово втрачає блиск і стає матовим;
- нігтьова пластина товщає, і її важче підстригти;
- під краєм нігтя з'являється крихкий, схожий на порошок шар;
- ніготь відходить від шкіри під ним.
Найчастіше страждає великий палець, але інфекція може перейти й на інші нігті. Нерідко водночас уражена шкіра між пальцями або на підошвах: свербить, лущиться, з'являються дрібні тріщинки. Якщо ви помічаєте грибок стопи і зміни нігтя одночасно, грибок стає ймовірнішим поясненням.
На ранній стадії грибковий ніготь зазвичай не болить. Біль приходить пізніше, коли ніготь настільки товстий, що на нього тисне взуття, або коли він починає рости нерівно.
Що може бути схожим на грибок
Жовтий чи товстий ніготь часто взагалі не інфікований. З грибком його найчастіше плутають у таких випадках.
Травма або тиск взуття
Ніготь, по якому вдарили, на який наступили або який довго тиснуло тісне чи тверде взуття, може потовщати, змінити колір і відійти від нігтьового ложа. Так часто буває в тих, хто багато бігає або цілий день ходить у робочому взутті. Схожість із грибком буває разюча, проте причина тут механічна, тож протигрибкові засоби не допоможуть нігтю відрости здоровим.
Оніхолізис
Оніхолізис означає, що нігтьова пластина відшаровується від шкіри під нею. Відокремлена частина біліє або жовтіє, а під нею може збиратися бруд. Буває він після травми, але може мати й інші причини. Згодом у цьому просторі може оселитися грибок, тож ці два стани легко сплутати.
Хвороби шкіри і загальне здоров'я
Деякі хвороби шкіри, наприклад псоріаз, змінюють нігті: з'являються ямки, змінюється колір, ніготь товщає або відшаровується. Зміни нігтів можуть бути пов'язані також із кровообігом чи іншими проблемами здоров'я. Тут потрібен лікар: удома, просто дивлячись на ніготь, ці стани не розрізниш.
Вік
З віком нігті на ногах ростуть повільніше, стають товщими й ламкішими. Товстий ніготь у літньої людини не обов'язково означає інфекцію, хоча грибок у старшому віці теж трапляється частіше.
Чому варто спершу підтвердити грибок
Протигрибкове лікування зазвичай триває довго, бо ніготь на нозі росте повільно, і уражена частина має замінитися новою, здоровою. Якщо це не грибок, місяці кремів і лаків можуть минути без жодних змін, а справжньою причиною ніхто не займеться. А коли це таки грибок, підтверджений діагноз допомагає лікареві обрати, що робити.
Підтвердити грибок можна лабораторним аналізом зразка з нігтя. Рішення про аналіз і ліки ухвалює лікар, зазвичай дерматолог. Подолог може допомогти: оцінить ніготь, зніме потовщені й кришені шари та пояснить, що можуть означати зміни.
Поки що краще не робити ось чого:
- не зрізайте ніготь глибоко і не колупайтеся під ним гострими інструментами;
- не ховайте змінений ніготь надовго під звичайним лаком, бо так не видно, що з ним відбувається;
- не користуйтеся спільними кусачками, пилочками чи рушниками з іншими членами родини.
Коли змінений ніготь потребує уваги швидше
Більшість змін нігтів може почекати запланованого візиту. Звертайтеся до лікаря або подолога найближчим часом, якщо:
- у вас діабет або поганий кровообіг у ногах, бо навіть дрібні проблеми зі стопами можуть стати серйозними;
- шкіра навколо нігтя червона, набрякла, гаряча або є гній;
- ніготь болить під час ходьби чи болісно тисне у взутті;
- на нігті без явної травми з'явилася темна смужка або пляма;
- зміни швидко переходять на інші нігті.
У PODOKOM у Жешуві візит зі зміненим нігтем починається з огляду стопи. Ми очищаємо уражені грибком нігті, стоншуємо потовщені нігтьові пластини і доглядаємо за ними відповідно до рекомендацій лікаря; клініка співпрацює з дерматологами та лабораторіями. Якщо ніготь потребує медичної діагностики, ми про це скажемо.
Якщо не впевнені, поспостерігайте за нігтем кілька тижнів і запишіть, що змінюється. Фото раз на тиждень-два полегшує порівняння. А рішення про лікування ухвалюйте разом із тим, хто бачив ніготь, щоб не діяти навмання.